ATLAS DE ANATOMIA CABEZA Y CUELLO

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INFECCION URINARIA DURANTE LA GESTACION

La infección del tracto urinario (ITU) se define por la presencia de urocultivo positivo  de acuerdo a la experiencia de Kass y la recogida en la bibliografía médica  recuentos de por lo menos 100.000 unidades formadoras de colonias (UFC) por ml de orina por un solo germen, pudiendo cursar en forma  sintomática o asintomática. Sin embargo la Fundación Centros de Estudios Infectológicos (FUNCEI) recomienda actualmente, si la paciente es sintomática, hacer diagnóstico de ITU con >10³  UFC por ml de orina por un solo gérmen. La ITU adquiere particular importancia durante el embarazo, donde su prevalencia es del 5-10%, asumiéndose que la gestación es un factor predisponente para su desarrollo, debido a los cambios fisiológicos que ocurren en esta situación.

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Los anticonceptivos reducirían el riesgo de cáncer de colon

NUEVA YORK (Reuters Health) – Un nuevo estudio reveló que las usuarias de píldoras anticonceptivas correrían un riesgo levemente menor de sufrir cáncer de colon.

Un equipo de investigadores halló entre casi 90.000 mujeres de 40 a 59 años que aquellas que habían usado anticonceptivos orales eran un 17 por ciento menos propensas a desarrollar tumores en el colon en los siguientes 16 años.

Este resultado, publicado en International Journal of Cancer, coincide con la evidencia de que el estrógeno es clave en el riesgo de cáncer de colon. Algunos estudios previos demostraron, por ejemplo, que las mujeres adultas mayores bajo terapia de reemplazo hormonal (TRH) tienen bajo riesgo de sufrir la enfermedad.

En tanto, experimentos de laboratorio probaron que el estrógeno inhibe el desarrollo tumoral en el colon porque modifica el crecimiento celular o reduce los niveles de una hormona relacionada con el cáncer, la IGF-1.

No obstante, es muy temprano para concluir que la píldora protege del cáncer de colon, advirtió el doctor Geoffrey C. Kabat, del Colegio de Medicina Albert Einstein, autor principal del estudio.

Kabat dijo a Reuters Health que la reducción del riesgo es pequeña y que el estudio no halló una relación “dosis-respuesta” entre los anticonceptivos orales y el cáncer de colon; es decir que la reducción del peligro no fue mayor entre las mujeres que habían usado la píldora por más tiempo.

En general, una dosis-respuesta positiva refuerza las relaciones de causa-efecto.

Es posible también, según Kabat, que exista algo más en las mujeres que usan anticonceptivos orales que las haga menos vulnerables al cáncer de colon. Podrían, por ejemplo, ser más activas físicamente y pesar menos, que son dos factores probados de reducción del riesgo de cáncer de colon.

Aunque los autores trataron de tener en cuenta hábitos del estilo de vida y otros factores, Kabat dijo que no pudieron excluirlos como explicación de los resultados.

En el estudio participaron 89.835 mujeres canadienses incluidas en una investigación sobre el diagnóstico de cáncer de mama que incluyó un seguimiento durante 16 años.

En ese lapso, las mujeres que habían usado píldoras anticonceptivas fueron menos propensas a desarrollar cáncer de colon.

Sin embargo, esto no ocurrió entre las mujeres que habían usado TRH, a diferencia de lo demostrado en varios estudios previos.

Según Kabat, aún quedan “muchas preguntas por responder” sobre el uso de hormonas y el cáncer de colon y los resultados de un solo estudio se deben interpretar cuidadosamente.

El autor opinó que se necesitan más estudios para conocer los factores que determinan la aparición de tumores en el colon.

FUENTE: International Journal of Cancer, febrero del 2008

LAS CEFALOSPORINAS : THE CEPHALOSPORIN

LAS CEFALOSPORINAS

La elección del antibiótico ideal se ha vuelto cada vez más difícil, debido a la emergencia de gérmenes resistentes, a la gran cantidad de fármacos disponibles y al costo de los mismos, así como también a la aparición de gérmenes poco frecuentes, al incremento de pacientes con varios estadios de inmunodeficiencia y a la presentación de cuadros atípicos. Para poder elegir el antibiótico más adecuado, en primer lugar se debe tener en consideración cuál puede ser el agente causal más probable, cuál es el estado clínico del paciente, en qué condiciones se produjo la infección en cuestión y la farmacología básica del antibiótico. De allí que el desafío actual consiste en tratar de asegurar el mejor pronóstico para el paciente, al menor costo de toxicidad, alteración en la flora del huésped, contaminación ambiental con microorganismos resistentes y al menor gasto de dinero.

Uno de los grupos de antibióticos más usados y más populares en las últimas décadas es el de las cefalosporinas. Estos son antibióticos betalactámicos que son bactericidas y generalmente se describen según la terminología de la “generación” en la cual nacieron: primera (ej. Cefalotina), segunda (ej. Cefoxitina) y tercera (ej. Cefotaxima). ( Milagros Dávalos Moscol* Hospital Nacional “Edgardo Rebagliati Martins” – IPSS. Lima.)

Leer más sobre Cefalosporinas:

En Español : Lectura 1 , Lectura 2 , Lectura 3 , Lectura 4 , Lectura 5 , Lectura 6 .

En Ingles : Lesson 1 , Lesson 2 , Lesson 3